Mata adalah motor kehidupan manusia yang merupakan alat indra penglihat yang di dalamnya terdapat jaringan-jaringan indera penglihatan, jaringan-jaringan tersebut berpotensi menimbulkan penyakit atau kelainan dalam penglihatan. 

Banyak manusia yang memiliki mata normal tidak dijaga dengan baik, dan mengakibatkan mata normalnya direnggut oleh penyakit yang membuat gangguan pada mata.

Penyakit yang menyerang mata, dikarenakan oleh hubungan manusia terhadap lingkungan sekitar, terutama interaksi yang dilakukan manusia terhadap kemajuan teknologi di era global ini, yang memberikan dampak negatif terhadap kesehatan mata.

Prevent Blindness America mencatat terdapat kenaikan penderita gangguan penglihatan hingga 89 persen dalam 20 tahun terakhir. 

Sebagian besar penderitanya ialah mereka yang berusia 40 tahun ke atas.

Berikut Adalah Cara Meningkatkan Kesehatan Mata

Sistem Kerja Mata
Tatkala mengamati alam terbuka disekitar anda akan segera anda saksikan beragam benda terjauh dan terdekat dari anda dengan segala bentuk, warna, dan ukuran mereka.

Pemandangan ini yang anda saksikan tanpa susah payah adalah hasil beragam reaksi rumit dalam tubuh anda. Kini marilah kita amati secara lebih dekat. 

Mata manusia memiliki cara kerja otomatis yang sempurna, mata dibentuk dengan 40 unsur utama yang berbeda dan kesemua bagian ini memiliki fungsi penting dalam proses melihat kerusakan atau ketiadaan salah satu fungsi bagiannya saja akan menjadikan mata mustahil dapat melihat.

Lapisan tembus cahaya di bagian depan mata adalah kornea, tepat dibelakangnya terdapat iris, selain member warna pada mata iris juga dapat merubah ukurannya secara otomatis sesuai kekuatan cahaya yang masuk, dengan bantuan otot yang melekat padanya. 

Misalnya ketika berada di tempat gelap iris akan membesar untuk memasukkan cahaya sebanyak mungkin. 

Ketika kekuatan cahaya bertambah, iris akan mengecil untuk mengurangi cahaya yang masuk ke mata. 

System pengaturan otomatis yang berkeja pada mata bekerja sebagaimana berikut.

Ketika cahaya mengenai mata sinyal saraf terbentuk dan dikrimkan ke otak, untuk memberikan pesan tentang keberadaan cahaya, dan kekuatan cahaya. 

Lalu otak mengirim balik sinyal dan memerintahkan sejauh mana otot disekitar iris harus mengerut. Bagian mata lainnya yang bekerja bersamaan dengan struktur ini adalah lensa. 

Lensa bertugas memfokuskan cahaya yang memasuki mata pada lapisan retina di bagian belakang mata. 

Karena otot-otot disekeliling lensa cahaya yang datang ke mata dari berbagai sudut dan jarak berbeda dapat selalu difokuskan ke retina. 

Semua system yang telah kami sebutkan tadi berukuran lebih kecil, tapi jauh lebih unggul daripada peralatan mekanik yang dibuat untuk meniru desain mata dengan menggunakan teknologi terbaru, bahkan system perekaman gambar buatan paling modern di dunia ternyata masih terlalu sederhana jika dibandingkan mata. 

Jika kita renungkan segala jerih payah dan pemikiran yang dicurahkan untuk membuat alat perekaman gambar buatan ini kita akan memahami betapa jauh lebih unggulnya teknologi penciptaan mata. 

Jika kita amati bagian-bagian lebih kecil dari sel sebuah mata maka kehebatan penciptaan ini semakin terungkap. 

Anggaplah kita sedang melihat mangkuk Kristal yang penuh dengan buah-buahan, cahaya yang datang dari mangkuk ini ke mata kita menembus kornea dan iris kemudian difokuskan pada retina oleh lensa jadi apa yang terjadi pada retina, sehinggasel-sel retina dapat merasakan adanya cahaya ketika partikel cahaya yang disebut foton mengenai sel-sel retina. 

Ketika itu mereka menghasilkan efek rantai layaknya sederetan kartu domino yang tersusun dalam barisan rapi. 

Kartu domino pertama dalam sel retina adalah sebuah molekul bernama 11-cis retinal. 

Ketika sebuah foton mengenainya molekul ini berubah bentuk dan kemudian mendorong perubahan protein lain yang berikatan kuat dengannya yakni rhodopsin. 

Kini rhodopsin berubah menjadi suatu bentuk yang memungkinkannya berikatan dengan protein lain yakni transdusin. 

Transdusin ini sebelumnya sudah ada dalam sel namun belum dapat bergabung dengan rhodopsin karena ketidak sesuaian bentuk. 

Penyatuan ini kemudian diikuti gabungan satu molekul lain yang bernama GTP kini dua protein yakni rhodopsin dan transdusin serta 1 molekul kimia bernama GTP telah menyatu tetapi proses sesungguhnya baru saja dimulai senyawa bernama GDP kini telah memiliki bentuk sesuai untuk mengikat satu protein lain bernama phosphodiesterase yang senantiasa ada dalam sel. 

Setelah berikatan bentuk molekul yang dihasilkan akan menggerakkan suatu mekanisme yang akan memulai serangkaian reaksi kimia dalam sel. 

Mekanisme ini menghasilkan reaksi ion dalam sel dan menghasilkan energy listrik energy ini merangsang saraf-saraf yang terdapat tepat di belakang sel retina. 

Dengan demikian bayangan yang ketika mengenai mata berwujud seperti foton cahaya ini meneruskan perjalanannya dalam bentuk sinyal listrik. 

Sinyal ini berisi informasi visual objek di luar mata. 

Agar mata dapat melihat sinyal listrik yang dihasilkan dalam retina harus diteruskan dalam pusat penglihatan di otak. 

Namun sel-sel saraf tidak berhubungan langsung satu sama lain ada celah kecil yang memisah titik-titik sambungan mereka lalu bagaimana sinyal listrik ini melanjutkan perjalanannya disini serangkaian mekanisme rumit terjadi energy listrik diubah menjadi energy kimia tanpa kehilangan informasi yang sedang dibawa dan dengan cara ini informasi diteruskan dari satu sel saraf ke sel saraf berikutnya. 

Molekul kimia pengangkut ini yang terletak pada titik sambungan sel-sel saraf berhasil membawa informasi yang datang dari mata dari satu saraf ke saraf yang lain. 

Ketika dipindahkan ke saraf berikutnya sinyal ini diubah lagi menjadi sinyal listrik dan melanjutkan perjalanannya ke tempat titik sambungan lainnya dengan cara ini sinyal berhasil mencapai pusat penglihatan pada otak disini sinyal tersebut dibandingkan informasi yang ada di pusat memori dan bayangan tersebut ditafsirkan akhirnya kita dapat melihat mangkuk yang penuh buah-buahan sebagaimana kita saksikan sebelumnya karena adanya system sempurna yang terdiri atas ratusan kompenen kecil ini dan semua rentetan peristiwa yang menakjubkan ini terjadi pada waktu kurang dari 1 detik.

Itulah tadi penjelasan Kami tentang Anatomi Syaraf Optik Mata.

Fungsi lensa mata adalah mengatur fokus cahaya, sehingga cahaya jatuh tepat pada bintik kuning retina. 

Untuk melihat objek yang jauh (cahaya datang dari jauh), lensa mata akan menipis. 

Sedangkan untuk melihat objek yang dekat (cahaya datang dari dekat), lensa mata akan menebal. 

Lensa mata atau biasa disebut kristalin adalah bagian mata yang terletak di depan kornea. 

Mata berfungsi sebagai pengatur pembaiasan pada mata yang disebabkan oleh aqueus humordi depan lensa.

Fungsi lensa mata adalah mengatur fokus cahaya, sehingga cahaya jatuh tepat pada bintik kuning retina. 

Untuk melihat objek yang jauh (cahaya datang dari jauh), lensa mata akan menipis. 

Sedangkan untuk melihat objek yang dekat (cahaya datang dari dekat), lensa mata akan menebal. 

Lensa mata atau biasa disebut kristalin adalah bagian mata yang terletak di depan kornea. 

Mata berfungsi sebagai pengatur pembaiasan pada mata yang disebabkan oleh aqueus humordi depan lensa.

Tebal sekitar 4 mm dan diameternya 9 mm. 

Dibelakang iris lensa digantung oleh zonula ( zonula Zinnii) yang menghubungkannya dengan korpus siliare. 

Di sebelah anterior lensa terdapat humor aquaeus dan disebelah posterior terdapat viterus. 

Kapsul lensa adalah suatu membran semipermeabel yang dapat dilewati air dan elektrolit. 

Disebelah depan terdapat selapis epitel subkapsular. 

Nukleus lensa lebih keras daripada korteksnya. 

Sesuai dengan bertambahnya usia, serat-serat lamelar subepitel terus diproduksi, sehingga lensa lama-kelamaan menjadi kurang elastik. 

Lensa terdiri dari enam puluh lima persen air, 35% protein, dan sedikit sekali mineral yang biasa ada di jaringan tubuh lainnya. 

Kandungan kalium lebih tinggi di lensa daripada di kebanyakan jaringan lain. 

Asam askorbat dan glutation terdapat dalam bentuk teroksidasi maupun tereduksi. 

Tidak ada serat nyeri, pembuluh darah atau pun saraf di lensa.


Itulah tadi penjelasan Kami tentang Anatomi dan Fisiologi Mata.

Bagian-bagian pada organ mata bekerjasama mengantarkan cahaya dari sumbernya menuju ke otak untuk dapat dicerna oleh sistem saraf manusia. 

Kornea adalah bagian depan mata yang tembus pandang yang menutupi iris dan pupil. 

Bila kornea disentuh maka kelopak mata akan menutup secara refleks. Kornea tidak memiliki pembuluh darah.

2.3.2 Perbedaan kemampuan umum dan khusus

Kemampuan umum didefinisikan sebagai prestasi komparatif individu dalam berbagai tugas, termasuk diantaranya kemampuan untuk menyelesaikan dan memecahkan masalah dengan waktu yang terbatas (Sugihartono dkk ,2007), yaitu:

Gifted (individu dengan skor IQ diatas 140)

Mereka memiliki kemungkinan mengalami kesulitan yang serius dalam mengikuti proses pembelajaran.

Retarded (individu dengan skor IQ 70)

Klasifikasi perbedaan individu menurut panel mental retardasi, yaitu :

• Mild retardation (IQ 50-70), ia mampu memberi keterampilan-keterampilan praktis secara mendadak
• Moderate (IQ 36-50), tampak lambat dalam beraktifitas seperti berbicara.
• Savere retardation (IQ 20-36) tingkat perkembangan motorik yang lambat, memiliki kemampuan komunikasi yang sedikit.
• Profound retardation (IQ <20), memiliki kemampuan sangat minimal dalam fungsi-fungsi.

2.3.3 Perbedaan kepribadian

Merupakan pola perilaku dan cara berpikir seseorang yang khas dalam menentukan penyesuaian diri dengan lingkungannya. 

Kepribadian menjelaskan adanya karakteristik yang membedakan satu individu dengan individu lainya.

Garis-garis besar model kepribadian, antara lain :

A. Model Brigg-Myers, berkembang menjadi Myers-Brigg Type Indicator (MBTI), terdiri dari:

1. Extraversion vs Introversion, bagaimana seorang individu bersikap dan berperilaku untuk mendapatkan dorongan atau energy berperilaku.
2. Sensing & Intuttion, bagaimana individu memahami dan suatu informasi baru yang diperolehnya.
3. Thinking & Feeling, bagaimana individu mengambil keputusan, berdasar logika, prinsip, dan analisis.
4. Judging & perceptive, pencarian bahan-bahan, menunda tindakan, dan membuat keputusan secara tepat.

2.3.4 Perbedaan gaya belajar

Merupakan pola perilaku yang spesifik pada individu dalam proses menerima informasi baru dan mengembangkan keterampilan baru, serta proses menyimpan informasi atau keterampilan baru tersebut.

Menurut Horney dalam Sugihartono dkk, (2007), terdapat beberapa model / pendekatan dalam belajar:

a. Modalitas belajar

Belajar hanya dengan melihat, mendengar, menyentuh/membentuk atau melakukan aktivitas fisik saja terhadap apa yang sedang dipelajari

b. Belajar dengan otak kiri atau otak kanan

Dominasi otak kanan akan mendekati masalah secara acak dengan pilihan-pilihan visual dan menggambar peta, sedangkan dominasi otak kiri akan mempertimbangkan proses logis, verbal.

c. Belajar sosial

Belajar sendiri, berdua, kelompok atau bentuk lainnya.

d. Lingkungan belajar

Belajar dipengaruhi lingkungan (dipengaruhi suara, dekorasi ruang, waktu pencahayaan dll)

e. Emosi belajar

Motivasi, ketahanan dan tanggung jawab siswa dalam belajar

f. Belajar konkrit dan abstrak

Konkrit memproses informasi dengan membentuk/ menyentuh atau memanipulasinya dengan menghitung uang atau kegiatan lainya secara langsung. 

Abstrak melalui simbol-simbol abstrak dan konsep

g. Belajar global dan analitik

Global belajar dengan mengkategorikan secara luas, mengamati secara komprehensif. Analitik, secara sempit dan mengamati dengan detail

h. Belajar berdasarkan multiple intelligence

Belajar berdasar potensi kecerdasan yang dimilikinya, meliputi:

1. Kecerdasan Linguistic/ kebahasaan
2. Kecerdasan Matematik-Logis
3. Kecerdasan Spasial/ Ruang
4. Kecerdasan Kinestik-Jasmani/ Gerak Tubuh
5. Kecerdasan Musikal
6. Kecerdasan Interpersonal/ hubungan social

2.4 Implikasi Perbedaan Individu dalam Proses Pembelajaran

Perbedaan individu sebagaimana telah diuraikan sebelumnya membawa implikasi terhadap cara perawat mengelolah proses pembelajaran bagi klien di rumah sakit. Dalam system klasikal tidak mudah bagi perawat untuk memperhatikan perbedaan tersebut secara lebih cermat serta menindaklanjutinya dengan pembelajaran. Untuk itu seorang perawat sebaiknya berusaha menemukan adanya perbedaan diantara pasien seawal mungkin sehingga dapat menindak lanjutinya dengan cepat dan tepat.

Salah satu karakteristik penting dalam Asuhan Keperawatan yang efektif adalah ketika proses Asuhan Keperawatan tersebut mampu merespon kebutuhan individual pasien. 

Memang terlalu banyak perbedaan yang ada diantara pasien sementara perawat dituntut untuk mengajar suatu materi (Beban Dari Management Rumah Sakit) dalam waktu yang sama. 

Namun demikian Asuhan Keperawatan memerlukan sensitivitas terhadap perbedaan individu. 

Perawat dapat membuat variasi metode maupun media dalam proses pembelajaran. 

Perawat yang dapat mengakomodasi kebutuhan individual menunjukkan bahwa mereka ingin merangkul seluruh pasien yang di rawat inap dalam seluruh proses pembelajaran. 

Selanjutnya pasien memiliki kemungkinan yang lebih besar untuk aktif berpartisipasi dalam asuhan keperawatan ketika mereka tahu bahwa perawat mereka mempertimbangkan kebutuhan mereka sebagai individu.

Adapun peran perawat dalam mengatasi perbedaan individu, yaitu sebagai berikut:

1. Menggunakan pendekatan Asuhan Keperawatan yang fleksibel disertai penggunaan multimedia dan multimetode.
2. Memahami pilihan gaya belajar pasien kemudian menyediakan lingkungan pelayanan kesehatan yang mendukung gaya pelayanan kesehatan yang baik mereka.
3. Memperhatikan perbedaan kemampuan pasien.
4. Memberikan pengalaman-pengalaman asuhan keperawatan yang menggabungkan pilihan cara pemberian asuhan keperawatan, menggunakan metode mangajar, insentif, alat, dan situasi yang direncanakan sesuai dengan pilihan pasien.
5. Menggunakan kombinasi cooperative learning, pembelajaran individual, dan pembelajaran kelompok, atau antara aktivitas-aktivitas keperawatan yang berpusat pada perawat dengan pembelajaran yang berpusat pada pasien.
6. Berikan waktu yang cukup untuk memproses dan memahami informasi.

Banyak program Asuhan Keperawatan yang dapat dipilih oleh Perawat sebagai implikasi dari adanya perbedaan individual diantara pasien, khususnya perbedaan kemampuan. 

Dari sekian banyak bentuk program pendidikan yang dapat dipilih, terdapat tiga jenis program yang terbayak dilaksanakan yaitu:

1) Program remedial 

Pemberian layanan keperawatan kepada pasien yang mengalami kesulitan atau hambatan dengan memberikan pelajaran dan atau tugas tambahan secara individual sehingga mereka dapat mengikuti pembelajaran secara klasikal dan menyelesaikan program sesuai dengan waktu yang ditentukan serta mencapai hasil belajar secara optimal.

2) Program pengayaan (Enrichment) 

Memberian pelayanan keperawatan sesuai potensi kecerdasan dan bakat istimewa yang dimiliki pasien, dengan penyediaan kesempatan dan fasilitas kesehatan tambahan yang bersifat perluasan/ pendalaman, setelah yang bersangkutan menyelesaikan hasil pemeriksaan yang diprogramkan untuk pelayanan asuhan keperawatan lainnya.

3) Program percepatan (Acceleration) 

Pemberian pelayanan keperawatan sesuai potensi kecerdasan dan bakat istimewa yang dimiliki oleh pasien, dengan memberi kesempatan kepada mereka untuk dapat menyelesaikan program regular dalam jangka waktu yang lebih singkat dibanding teman-temannya.

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Perbedaan individual secara umum adalah hal-hal yang berkaitan dengan psikologi pribadi yang menjelaskan perbedaan psikologis antara orang-orang serta berbagai persamaannya. 

Perbedaan individu mengkaji perbedaan dan persamaan individu secara psikologis dalam lingkungan kesehatan dan pendidikan. 

Faktor penyebab terjadinya perbedaan individu antara lain adalah:

• faktor bawaan/ heredity dan 
• faktor lingkungan. 

Perbedaan-perbedaan individual yang nampak diantaranya adalah perbedaan jenis kelamin dan gender, perbedaan kemampuan, perbedaan kepribadian, serta perbedaan gaya belajar. 

Perbedaan-perbedaan individual membawa implikasi terhadap cara guru mengelola proses Asuhan Keperawatan bagi Pasien di Rumah dan/ atau Rumah Sakit. 

Tiga jenis program yang terbayak dilaksanakan yaitu:

1. Program remidial, 
2. Program pengayaan (Enrichment), dan 
3. Program percepatan (Acceleration).

DAFTAR PUSTAKA

• Anonim. 2013. Program Pengajaran Individual. Diunduh dari http://repository.usu.ac.id pada tanggal 11Novemberr 2014.
• Deazy Wulan. 2010. Srategi Pembelajaran. Dinduh dari http://deazywulan.wordpress.com pada tanggal 11November 2014.
• https://khairyararastiti.wordpress.com/tugas-mata-kuliah/psikologi-pendidikan
• https://novrizalbinmuslim.wordpress.com/2014/03/21/kemampuan-guru-didalam-mengatasi-kesulitan-belajar
• http://www.academia.edu/9251909/MAKALAH_PERBEDAAN_INDIVIDU_INDIVIDUAL_DIFFERENCES_-_Bilingual
• Sugihartono. 2012. Psikologi Pendidikan. Yogyakarta: UNY Press.

SEJARAH RUMAH SAKIT DAN KOMITE ETIK RUMAH SAKIT (KERS)
1. SEJARAH RUMAH SAKIT
1.1 Awal Mula Sejarah Rumah Sakit Itu Ada
Dalam sejarah kuno, kepercayaan dan pengobatan berhubungan sangat erat. Salah satu contoh institusi pengobatan tertua adalah kuil Mesir. 

Kuil Asclepius di Yunani juga dipercaya memberikan pengobatan kepada orang sakit, yang kemudian juga diadopsi bangsa Romawi sebagai kepercayaan. 

Kuil Romawi untuk Æsculapius dibangun pada tahun 291 SM di tanah Tiber, Roma dengan ritus-ritus hampir sama dengan kepercayaan Yunani.

Institusi yang spesifik untuk pengobatan pertama kali, ditemukan di India.

Rumah sakit Brahmanti pertama kali didirikan di Sri Lanka pada tahun 431 SM, kemudian Raja Ashoka juga mendirikan 18 rumah sakit di Hindustan pada 230 SM dengan dilengkapi tenaga medis dan perawat yang dibiayai anggaran kerajaan.

Rumah sakit pertama yang melibatkan pula konsep pengajaran pengobatan, dengan mahasiswa yang diberikan pengajaran oleh tenaga ahli, adalah Akademi Gundishapur di Kerajaan Persia.

Bangsa Romawi menciptakan valetudinaria untuk pengobatan budak, gladiator, dan prajurit sekitar 100 SM.

Adopsi kepercayaan Kristiani turut memengaruhi pelayanan medis di sana. 

Konsili Nicea I pada tahun 325 memerintahkan pihak Gereja untuk juga memberikan pelayanan kepada orang-orang miskin, sakit, janda, dan musafir. 

Setiap satu katedral di setiap kota harus menyediakan satu pelayanan kesehatan.

Salah satu yang pertama kali mendirikan adalah Saint Sampson di Konstantinopel dan Brasil, bishop of Caesarea. 

Bangunan ini berhubungan langsung dengan bagunan gereja, dan disediakan pula tempat terpisah untuk penderita lepra.

Rumah sakit abad pertengahan di Eropa juga mengikuti pola tersebut.

Di setiap tempat peribadahan biasanya terdapat pelayanan kesehatan oleh pendeta dan suster (Frase Perancis untuk rumah sakit adalah hôtel-Dieu, yang berarti "hostel of God.").

Namun beberapa di antaranya bisa pula terpisah dari tempat peribadahan. Ditemukan pula rumah sakit yang terspesialisasi untuk penderita lepra, kaum miskin, atau musafir.

Rumah sakit dalam sejarah Islam memperkenalkan standar pengobatan yang tinggi pada abad 8 hingga 12.

Rumah sakit pertama dibangun pada abad 9 hingga 10 mempekerjakan 25 staff pengobatan dan perlakuan pengobatan berbeda untuk penyakit yang berbeda pula.

Rumah sakit yang didanai pemerintah muncul pula dalam sejarah Tiongkok pada awal abad 10.

Perubahan rumah sakit menjadi lebih sekuler di Eropa terjadi pada abad 16 hingga 17.

Tetapi baru pada abad 18 rumah sakit modern pertama dibangun dengan hanya menyediakan pelayanan dan pembedahan medis. Inggris pertama kali memperkenalkan konsep ini.

Guy's Hospital didirikan di Londonp ada 1724 atas permintaan seorang saudagar kaya Thomas Guy. 

Rumah sakit yang dibiayai swasta seperti ini kemudian menjamur di seluruh Inggris Raya. Di koloni Inggris di Amerika kemudian berdiri Pennsylvania General Hospital di Philadelphia pada 1751.

Setelah terkumpul sumbangan £2,000, di Eropa Daratan biasanya rumah sakit dibiayai dana publik.

Namun secara umum pada pertengahan abad 19 hampir seluruh negara di Eropa dan Amerika Utara telah memiliki keberagaman rumah sakit.

1.2 Sejarah Rumah Sakit Di Indonesia

Sejarah perkembangan rumah sakit di Indonesia pertama sekali didirikan oleh VOC tahun 1626 dan kemudian juga oleh tentara Inggris pada zaman Raffles terutama ditujukan untuk melayani anggota militer beserta keluarganya secara gratis. 

Jika masyarakat pribumi memerlukan pertolongan, kepada mereka juga diberikan pelayanan gratis. Hal ini berlanjut dengan rumah sakit-rumah sakit yang didirikan oleh kelompok agama. Sikap karitatif ini juga diteruskan oleh rumah sakit CBZ di Jakarta.

Rumah sakit ini juga tidak memungut bayaran pada orang miskin dan gelandangan yang memerlukan pertolongan. Semua ini telah menanamkan kesan yang mendalam di kalangan masyarakat pribumi bahwa pelayanan penyembuhan di rumah sakit adalah gratis. Mereka tidak mengetahui bahwa sejak zaman VOC, orang Eropa yang berobat di rumah sakit VOC (kecuali tentara dan keluarganya) ditarik bayaran termasuk pegawai VOC.

Komite Etik Rumah Sakit (KERS), dapat dikatakan sebagai suatu badan yang secara resmi dibentuk dengan anggota dari berbagai disiplin perawatan kesehatan dalam rumah sakit yang bertugas untuk menangani berbagai masalah etik yang timbul dalam rumah sakit.

2. KOMITE ETIK RUMAH SAKIT (KERS)

KERS dapat menjadi sarana efektif dalam mengusahakan saling pengertian antara berbagai pihak yang terlibat seperti dokter, pasien, keluarga pasien dan masyarakat tentang berbagai masalah etika hukum kedokteran yang muncul dalam perawatan kesehatan di rumah sakit. 

Ada tiga fungsi KERS ini yaitu:

Jadi salah satu tugas KERS adalah menjalankan fungsi pendidikan etika. 

Dalam rumah sakit ada kebutuhan akan kemampuan memahami masalah etika, melakukan diskusi multidisiplin tentang kasus mediko legal dan dilema etika biomedis dan proses pengambilan keputusan yang terkait dengan permasalahan ini. Dengan dibentuknya KERS, pengetahuan dasar bidang etika kedokteran dapat diupayakan dalam institusi dan pengetahuan tentang etika diharapkan akan menelurkan tindakan yang profesional etis.

Komite tidak akan mampu mengajari orang lain, jika ia tidak cukup kemampuannya. 

Oleh sebab itu tugas pertama komite adalah meningkatkan pengetahuan anggota komite.

Etika kedokteran dewasa ini berkembang sangat pesat. 

Di Indonesia etika kedokteran relatif baru dan yang berminat tidak banyak sehingga lebih sulit mencari bahan bacaan yang berkaitan dengan hal ini.

Pendidikan bagi anggota komite dapat dilakukan dengan belajar sendiri, belajar berkelompok, dan mengundang pakar dalam bidang agama, hukum, sosial, psikologi, atau etika yang mendalami bidang etika kedokteran. 

Para anggota komite setidaknya harus menguasai berbagai istilah/ konsep etika, proses analisis dan pengambilan keputusan dalam etika. 

Pengetahuan tentang etik akan lebih mudah dipahami jika ia diterapkan dalam berbagai kasus nyata. 

Semakin banyak kasus yang dibahas, akan semakin jelaslah bagi anggota komite bagaimana bentuk tatalaksana pengambilan keputusan yang baik. 

Pendidikan etika tidak terbatas pada pimpinan dan staf rumah sakit saja. Pemilik dan anggota yayasan, pasien, keluarga pasien, dan masyarakat dapat diikutsertakan dalam pendidikan etika. 

Pemahaman akan permasalahan etika akan menambah kepercayaan masyarakat dan membuka wawasan mereka bahwa rumah sakit bekerja untuk kepentingan pasien dan masyarakat pada umumnya. 

Selama ini dalam struktur rumah sakit di Indonesia dikenal subkomite/ panitia etik profesi medik yang merupakan struktur dibawah komite medik yang bertugas menangani masalah etika rumah sakit. Pada umumnya anggota panitia ini adalah dokter dan masalah yang ditangani lebih banyak yang berkaitan dengan pelanggaran etika profesi. 

Mengingat etika kedokteran sekarang ini sudah berkembang begitu luas dan kompleks maka keberadaan dan posisi panitia ini tidak lagi memadai. 

Rumah sakit memerlukan tim atau komite yang dapat menangani masalah etika rumah sakit dan tanggung jawab langsung kepada direksi. Komite memberikan saran di bidang etika kepada pimpinan dan staf rumah sakit yang membutuhkan. 

Keberadaan komite dinyatakan dalam struktur organisasi rumah sakit dan keanggotaan komite diangkat oleh pimpinan rumah sakit atau yayasan rumah sakit.

Proses pembentukan KERS ini, rumah sakit memulainya dengan membentuk tim kecil yang terdiri dari beberapa orang yang memiliki kepedulian mendalam dibidang etika kedokteran, bersikap terbuka dan memiliki semangat tinggi. 

Jumlah anggota disesuaikan dengan kebutuhan dan keanggotaan komite bersifat multi disiplin meliputi:

• dokter (merupakan mayoritas anggota) dari berbagai spesialisasi, 
• perawat, 
• pekerja sosial, 
• rohaniawan, 
• wakil administrasi rumah sakit, 
• wakil masyarakat, 
• etikawan, 
• dan ahli hukum.

JENIS-JENIS RUMAH SAKIT
1. Rumah sakit umum

Melayani hampir seluruh penyakit umum, dan biasanya memiliki institusi perawatan darurat yang siaga 24 jam (ruang gawat darurat) untuk mengatasi bahaya dalam waktu secepatnya dan memberikan pertolongan pertama.

Rumah sakit umum biasanya merupakan fasilitas yang mudah ditemui di suatu negara, dengan kapasitas rawat inap sangat besar untuk perawatan intensif ataupun jangka panjang. 

Rumah sakit jenis ini juga dilengkapi dengan fasilitas bedah, bedah plastik, ruang bersalin, laboratorium, dan sebagainya. Tetapi kelengkapan fasilitas ini bisa saja bervariasi sesuai kemampuan penyelenggaranya.

Rumah sakit yang sangat besar sering disebut Medical Center (pusat kesehatan), biasanya melayani seluruh pengobatan modern.

Sebagian besar rumah sakit di Indonesia juga membuka pelayanan kesehatan tanpa menginap (rawat jalan) bagi masyarakat umum (klinik). Biasanya terdapat beberapa klinik/ poliklinik di dalam suatu rumah sakit.

2. Rumah sakit penelitian/ pendidikan

Rumah sakit penelitian/ pendidikan adalah rumah sakit umum yang terkait dengan kegiatan penelitian dan pendidikan di fakultas kedokteran pada suatu universitas/ lembaga pendidikan tinggi. 

Biasanya rumah sakit ini dipakai untuk pelatihan dokter-dokter muda, uji coba berbagai macam obat baru atau teknik pengobatan baru. 

Rumah sakit ini diselenggarakan oleh pihak universitas/ perguruan tinggi sebagai salah satu wujud pengabdian masyarakat/ Tri Dharma perguruan tinggi.

3. Rumah sakit terspesialisasi

Jenis ini mencakup trauma center, rumah sakit anak, rumah sakit manula, atau rumah sakit yang melayani kepentingan khusus seperti psychiatric (psychiatric hospital), penyakit pernapasan, dan lain-lain.

Rumah sakit bisa terdiri atas gabungan atau pun hanya satu bangunan.

4. Rumah sakit lembaga/ perusahaan

Rumah sakit yang didirikan oleh suatu lembaga/ perusahaan untuk melayani pasien-pasien yang merupakan anggota lembaga tersebut/ karyawan perusahaan tersebut. 

Alasan pendirian bisa karena penyakit yang berkaitan dengan kegiatan lembaga tersebut (misalnya rumah sakit militer, lapangan udara), bentuk jaminan sosial/ pengobatan gratis bagi karyawan, atau karena letak/ lokasi perusahaan yang terpencil/ jauh dari rumah sakit umum. 

Biasanya rumah sakit lembaga/ perusahaan di Indonesia juga menerima pasien umum dan menyediakan ruang gawat darurat untuk masyarakat umum.
5. Klinik

Fasilitas medis yang lebih kecil yang hanya melayani keluhan tertentu.

Biasanya dijalankan oleh Lembaga Swadaya Masyarakat atau dokter-dokter yang ingin menjalankan praktik pribadi. Klinik biasanya hanya menerima rawat jalan. Bentuknya bisa pula berupa kumpulan klinik yang disebut poliklinik.

Sebuah klinik (atau rawat jalan klinik atau klinik perawatan rawat jalan) adalah fasilitas perawatan kesehatan yang dikhususkan untuk perawatan pasien rawat jalan.

Klinik dapat dioperasikan, dikelola dan didanai secara pribadi atau publik, dan biasanya meliputi perawatan kesehatan primer kebutuhan populasi di masyarakat lokal, berbeda dengan rumah sakit yang lebih besar yang menawarkan perawatan khusus dan mengakui pasien rawat inap untuk menginap semalam.

TIPE-TIPE RUMAH SAKIT

Pelayanan RS di Indonesia saat ini sudah bersifat padat modal, padat karya, dan padat teknologi dalam menghadapi persaingan global. Dalam hal rujukan medik, RS juga diandalkan untuk memberikan pengayoman medik (pusat rujukan) untuk pusat-pusat pelayanan yang ada di wilayah kerjanya. Sifat pengayoman sangat erat kaitannya dengan klasifikasi Rumah Sakit.

Ada empat jenis RS berdasarkan klasifikasi Rumah Sakit di Indonesia yaitu kelas A, B, C, dan D.

Dan berubahnya RS kelas A dan B menjadi RS seadanya, bahkan ada yang menjadi Perusahaan Jawatan (Perjan), menejemen klasik RS di Indonesia sudah pasti mengalami perubahan. 

Perubahan dalam hal peningkatan profesionalisme staf, tersedianya peralatan yang lebih canggih, dan lebih sempurnanya sistem administrasi RS yang akan bermanfaat untuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan RS.

Rumah sakit berdasarkan kemampuan yang dimilikinya dibagi menjadi lima macam jenis, yaitu:
1. Ramah Sakit Tipe A

Merupakan rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis dan subspesialis luas, serta dijadikan tempat pelayanan rujukan tertinggi oleh pemerintah.

2. Ramah Sakit Tipe B

Merupakan rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis dan subspesialis terbatas, serta biasanya didirikan di setiap ibukota provinsi guna menampung rujukan dari RS kabupaten.

3. Ramah Sakit Tipe C

Merupakan rumah sakit yang memberikan pelayanan kedokteran spesialis terbatas misalnya pelayanan penyakit dalam, pelayanan penyakit bedah, pelayanan kesehatan anak serta pelayanan kebidanan dan kandungan.

4. Ramah Sakit Tipe D

Merupakan rumah sakit transisi yang akan ditingkatkan menjadi rumah sakit tipe C dan hanya memberikan pelayanan kedokteran umum dan kedokteran gigi.

5. Ramah Sakit Tipe E

Merupakan rumah sakit khusus yang hanya menyediakan satu macam pelayanan kedokteran.

KESIMPULAN
Dalam memberikan pelayanan kepada pasien, keselamatan pasien merupakan prioritas utama rumah sakit tanpa membedakan segmen tersebut. 

Dan dalam melaksanakan fungsi sosial seperti tersebut dalam di atas, setiap rumah sakit dengan antara lain menyediakan fasilitas untuk merawat penderita yang tidak/ kurang mampu sesuai peraturan yang berlaku. 

Selain itu, dalam fungsi sosial tersebut, rumah sakit berpartisipasi dalam penanggulangan bencana alam nasional atau lokal dan melakukan misi kemanusiaan rumah sakit.